迁安全力推进医疗服务共同体建设

 为优化医疗卫生资源配置，完善城乡医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，迁安市全力推进以县级医院为龙头、覆盖所有镇乡卫生院的医疗服务共同体建设，实行县(市)乡村一体化管理。

 3月至5月为试点运行阶段，迁安市选择2所服务能力较强的镇乡中心卫生院作为医共体试点，与一般卫生院进行整合重组，实行行政、人员、财务、设备、药品业务六统一管理。6月至10月为逐步推开阶段，迁安市将根据各镇乡卫生院服务人口、服务半径、服务能力等因素，因地制宜，因院施策，稳步推进县(市)域医共体建设，优化资源配置，规范管理运行，完善县(市)乡村三级医疗卫生服务体系，提升县(市)域医疗服务能力。11月至12月为完善提升阶段，在全面启动多种形式医共体建设的基础上，迁安市将加强对医共体运行情况的动态监测和分析，总结经验、查找问题，制定对策、修订方案、完善提升，建立医共体及各公立医院的绩效考核机制，强化督导与考核，保障医共体的正常运转。

 在具体建设过程中，迁安市首先整合优化医疗卫生资源。依托服务能力较强、辐射人口较多的中心卫生院，整合周边一般镇乡卫生院的医疗卫生资源，不断完善服务功能，提升医疗服务能力，支持有条件的中心卫生院积极争创二级医院，打造基层医疗卫生中心。整合后的一般卫生院保留基本医疗和基本公共卫生服务等功能，作为中心卫生院的执业延伸点，实行1+n管理模式，组团式发展，并积极拓展业务范围，探索实施医养结合项目。同时，由县(市)级医院牵头，与镇乡卫生院及辖区村卫生室组建紧密型医共体，试点先行，逐步推开。

其次，完善社区卫生服务功能。对社区卫生服务机构进行重新规划设置，在城区设置两所社区卫生服务中心，并根据每个社区卫生服务中心所辖居委会、村改居和行政村范围，下设若干社区卫生服务站，在城区实现社区卫生服务机构全覆盖。不断提升社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务能力，积极推进与县(市)级医院组建家庭医生团队，实行1+1+1的家庭医生组合签约模式(即居民自愿选择一个家庭医生签约，自愿选择一家县<市>级医院作为转诊医院，自愿选择一个县<市>级医院专科指导医生)，创新家庭医生签约服务，促进基本医疗服务与基本公共卫生服务有机结合，切实提高慢病患者和老年人健康管理水平。

再次，实行县(市)乡村(社区)一体化管理。以县(市)级医院为龙头，加大对口支援和技术支持工作力度，促进优势科室对接，与基层医疗机构建立上下级转诊及扶持关系，推进县(市)级医疗技术骨干下沉、医疗服务同质化和优质医疗资源共享，构建县(市)乡村三级联动的县(市)域医疗服务体系和基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现全市医共体建设系统化、网格化。强化乡村卫生一体化管理，优化乡村医生队伍，加强对村卫生室业务指导及绩效考核，同时探索村卫生室“村办院管”运行模式，下沉优质医疗资源，提升村级医疗服务水平。